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現年47歲的蕭先生,過去20年每夜鼾聲如雷,白天總覺得疲憊嗜睡。無論坐或躺都可瞬間「秒睡」,因為他從來沒有好好的睡飽過。10年前求助北部某醫學中心,診斷為重度阻塞性睡眠呼吸中止症,醫師建議,接受鼻中隔手術及懸壅顎咽成形手術,然而術後症狀稍微改善,但呼吸障礙指數仍高達每小時80次(呼吸道每小時阻塞80次),因此開始戴著正壓呼吸器睡覺。但由於戴著睡很不舒服,平均每兩三天才使用一次。若沒戴呼吸器的夜晚,卻會因吸不到氣,重複驚醒不能好眠,早上起來劇烈頭痛,必須服用止痛藥。而因罹患有高血壓,即使用藥物控制,血壓還是常高達160mmHg。

蕭先生在今年4月,求助國泰綜合醫院耳鼻喉科方麗娟醫師。除了睡眠多項生理檢查及理學檢查外,為其進行了藥物誘導睡眠上呼吸道內視鏡檢查,結果發現於睡眠時整段上呼吸道的側咽壁嚴重塌陷,經和患者詳細諮商和評估解釋後,蕭先生接受了方醫師的建議,今年五月接受了「顎骨呼吸道拉提手術」。術後並無什麼疼痛的狀況,術後第四天即出院。蕭太太表示術後第二週半夜就再沒聽到先生鼾聲大作。蕭先生也表示睡覺時呼吸順暢,可不用再戴正壓呼吸器;現在每晚只要睡6小時,即可一整天精神奕奕。此外更發現術後血壓的狀況在不吃血壓藥的狀況下,血壓收縮壓也可以維持在120mmHg左右正常值。術後的呼吸障礙指數降為每小時0.9次。蕭先生終於擺脫正壓呼吸器將近7年的束縛,可安穩輕鬆地睡覺,脫離不斷驚醒的惡夢!現在的蕭先生不但生理上變健康,外表看起來也年輕了十多歲呢!方麗娟醫師表示「顎骨呼吸道拉提手術」是利用臉部上下顎的前移讓呼吸道拉提,使整段塌陷的呼吸道側咽壁肌肉拉緊,使呼吸道變更寬敞,睡眠時不塌陷,保持睡眠時呼吸道的穩定。

此手術創始人為美國史丹佛醫學院Robert Riley教授,Stanley Liu教授師事於Dr. Riley教授,此次方麗娟醫師特別邀請Stanley Liu教授參與記者會,方麗娟醫師至美國即是向二位教授學習後,以顎骨拉提呼吸道的手術方式治癒蕭先生重度睡眠呼吸中止症。方麗娟醫師呼籲,民眾若有呼吸中止症狀,長期會因睡覺時久處缺氧狀態,容易出現白天疲憊、頭痛、高血壓,若不儘早治療,有可能出現中風、心肌梗塞等心血管問題。提醒民眾,打鼾不能習以為常,若睡眠時伴隨著呼吸中止就應就醫。

方醫師強調在精準醫療的年代,要以病患的訴求及疾病的嚴重程度為治療的出發點,為每個睡眠呼吸中止的患者提供一恰當的治療方式。以往除了正壓呼吸器,患者可以選擇多部位的軟組織手術。現在「顎骨呼吸道拉提手術」可提供讓戴不住正壓呼吸器的睡眠呼吸中止的患者另外一種擺脫正壓呼吸器的手術治療方式。

(中央社記者管瑞平苗栗縣7日電)膽結石不見得是水喝太少,飲食油膩更容易造成。苗栗一名38歲男子因長期外食,吃得較油膩,急性腹痛急診檢查出膽囊結石竟多達400顆,醫師提醒有不明原因上腹痛要及早就醫。

苗栗市大千綜合醫院外科主任馮啟彥表示,現代人外食普遍且飲食偏油膩,長年累月下來造成膽囊結石的患者越來越多,且年齡層也逐漸下降,近來收治2名病患其中一名38歲男性,膽囊中有將近400顆石頭;另一名37歲女性膽結石則已高達5公分之大,所幸經腹腔鏡手術處理,均已恢復返家休養。

馮啟彥指出,膽結石是慢慢累積形成,經詢問兩名患者飲食習慣,都偏重口味、較油膩,且多半仰賴外食。他說,以往民眾多認為,水質不好或水喝得少會引起膽結石,但其實水分攝取是造成腎臟結石的原因,「飲食習慣才是造成膽結石的關鍵」。

許多民眾有不明原因上腹痛常誤以為是胃潰瘍,長期吃胃藥卻未見起色,直到膽囊潰爛至急診就醫,才發現問題癥結是膽結石。

醫師提醒,膽結石形成時不一定會感到疼痛,除非結石在一定角度卡住膽囊,或是摩擦到膽壁造成發炎,才會引起疼痛感,平時若是上腹悶脹、吃飽飯後有前胸痛後背的感覺,就是膽結石跡象,建議若有不明原因上腹痛,一定要盡早至醫院做超音波檢查,才能找出正確病因,及早診治。

不少民眾畏懼開刀,馮啟彥說,膽結石可使用腹腔鏡手術,傷口僅有3個小洞,手術時間僅需20至30分鐘,很快就能處理乾淨,不僅麻醉時間短、失血量少,平均術後約2天即可出院,極少數患者術後可能有腹瀉症狀,但大多數只需幾週時間即可慢慢回復。1051107

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者余曉涵台北13日電)氣象局預報中心主任鄭明典說,未來幾天都是欣賞「超級月亮」的好時間。

60多年來最近!中央氣象局預報中心主任鄭明典今天在臉書以「不預期的相會更美」為題說,現在資訊發達,要假裝不知道也不容易。

未來幾天都是欣賞「超級月亮」的好時間。鄭明典也貼出氣象局網提供的月出、月沒時間,當月亮在地平線附近時,有地面景物陪襯,感覺會更有趣。

鄭明典說這次滿月時間和月亮近地點時間很接近,而且近地點的距離是60多年來最近的一次,值得抬頭看看月亮。1051113

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